Тяжесть в желудке после еды

 Ощущение тяжести в желудке после еды может быть вызвано разными факторами. Среди них переедание, употребление в пищу жирной или острой пищи, стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, беременность и пр.^1,2 

Как появляется тяжесть в желудке после еды

В процессе еды пережёванная и смоченная слюной пища попадает в желудок. При этом стенки желудка начинают постепенно растягиваться. Пища накапливается в его верхних отделах, после чего небольшими порциями поступает в нижний отдел, где перемешивается и измельчается под воздействием желудочного сока. По мере готовности к дальнейшим этапам переваривания пища поступает в двенадцатиперстную кишку^3,4.

Однако если в силу каких-либо причин механизмы моторики желудочно-кишечного тракта и опорожнения желудка нарушены, то пища не продвигается, а человек может испытывать боль и тяжесть в области желудка после еды^4,5.

Важно

Такое ощущение дискомфорта, переполнения и тяжести в верхней части живота, которое может сопровождаться болью, чувством жжения, тошнотой, нередко возникает после погрешностей в диете, например переедания⁴.

В медицине комплекс этих симптомов обозначается термином «диспепсия» (от греч. dys — «расстройство, нарушение» и pepsis — «пищеварение»). Игнорировать их и заниматься самолечением нельзя, так как диспепсия может быть вызвана не только перееданием, но и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых гастрит, язвенная болезнь желудка, целиакия. Кроме того, подобные симптомы могут наблюдаться при сахарном диабете, сердечной недостаточности, других заболеваниях, а также у беременных². В отдельную группу выделяют диспептические расстройства, причиной которых не является какое-либо заболевание или патология¹.

Распространённость проблемы

Ощущение тяжести в желудке после еды и другие симптомы диспепсии относят к наиболее часто встречающимся проявлениям заболеваний желудочно-кишечного тракта¹.

По некоторым данным, общая распространённость симптомов диспепсии варьируется от 7 до 41% и в среднем составляет около 25%. Среди жалоб на состояние желудочно-кишечного тракта такие симптомы составляют 20–40%. При этом к врачам обращается лишь каждый второй-четвёртый пациент с синдромом диспепсии¹. Отмечается также высокая частота неисследованной диспепсии. Так, по данным одного из клинических исследований, в России её частота составляет 21,1%²

.

Причины чувства тяжести в желудке после еды

Причины развития чувства тяжести в желудке и других симптомов диспепсии делятся на две группы — органические и функциональные².

Об органической природе диспепсии говорят, если с помощью традиционных диагностических процедур можно обнаружить органическую, системную или метаболическую причину симптомов. То есть в этих случаях тяжесть в желудке может быть связана с каким-либо заболеванием. При этом, когда патология, приведшая к развитию симптомов диспепсии, излечивается, то и неприятные ощущения уменьшаются или исчезают².

Важно

К таким заболеваниям относят язвенную болезнь, злокачественные новообразования, заболевания панкреатобилиарной зоны, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет). Диспепсия может развиваться у больных целиакией, системной склеродермией, болезнью Крона, сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, гипер- и гипотиреозом и другими заболеваниями, а также при беременности. Кроме того, диспепсию может вызвать приём некоторых лекарственных средств, например нестероидных противовоспалительных препаратов².

Если же традиционные диагностические методы не объясняют симптомов, устанавливается диагноз функциональной диспепсии². В этом случае тяжесть и дискомфорт в желудке, ощущение его переполнения после еды вызваны причинами, не связанными с каким-либо заболеванием. Однако для постановки диагноза необходимо, чтобы подобные симптомы отмечались у больного в течение трёх последних месяцев и имели общую продолжительность не менее шести месяцев².

Среди факторов риска, приводящих к функциональной диспепсии, выделяют¹:

1. наследственные факторы;

2. алиментарные погрешности — злоупотребление определёнными видами продуктов, такими как красный перец, лук, майонез, орехи, цитрусовые, шоколад, кофе, газированные напитки;

3. курение, которое, по некоторым данным, повышает риск заболевания в два раза;

4. перенесённая пищевая токсикоинфекция (около 20% больных);

5. психосоциальные факторы — хронический стресс, пережитые эпизоды насилия, тревога, депрессия;

6. пол — у женщин отмечается чаще².

Функциональная диспепсия может сочетаться с другими нарушениями функций желудочно-кишечного тракта: функциональными изжогой, метеоризмом, запором, диареей¹.

Важно

При необходимости для борьбы с симптомами метеоризма могут быть использованы лекарственные препараты с действующим веществом симетикон, например Мотилегаз^® Форте. Симетикон обладает пеногасящими, противовспенивающими свойствами и способствует выведению газов в просвет кишки⁶.

Диагностика заболевания

Причины возникновения тяжести в желудке, дискомфорта, боли, жжения и других симптомов диспепсии, на которые жалуется пациент, врач может установить только после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований. К основным методам диагностики относят клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, диагностику инфекции Нelicobacter pylori^1,2.

В соответствии с Клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по функциональной диспепсии, ключевым методом диагностики причин диспепсии является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Она позволяет провести биопсию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, установить нарушения их моторики, исключить такие заболевания, как гастрит и др.¹.

В случае необходимости врач может расширить обследование за счёт дополнительных методов (рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, суточное мониторирование pH в пищеводе и желудке, методы исследования двигательной функции желудка, компьютерная томография и др.)¹.

Как избавиться от тяжести в желудке после еды

В первую очередь необходимо установить точные причины развития комплекса симптомов, связанных с ощущением тяжести и переполнения в желудке после еды. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу, который назначит необходимые диагностические исследования¹.

Если в ходе диагностики будет обнаружено заболевание, которое послужило причиной развития болезненных симптомов диспепсии, в первую очередь терапия будет направлена на его излечение². В таких случаях она зависит от вида и тяжести заболевания.

Если же подтверждается, что симптомы диспепсии имеют функциональную природу, то лечение включает мероприятия по нормализации образа жизни и питания, назначение лекарственных препаратов, в ряде случаев — психотерапию^1,2.

Выполнение рекомендаций по соблюдению режима и корректировке питания играет значительную роль в повышении эффективности терапии функциональной диспепсии¹. Пациенту важно вести пищевой дневник, в котором он будет отмечать интенсивность и регулярность проявления неприятных ощущений (тяжести в желудке, подташнивания, вздутия после еды) после употребления в пищу тех или иных продуктов. Эти данные служат врачу для анализа роли алиментарных факторов в развитии болезненных симптомов¹.

Кроме того, пациентам рекомендуют перейти на дробный режим питания (небольшие порции шесть раз в день), ограничить потребление жирной и острой пищи и кофе. Также желательно исключить алкоголь и курение¹.

 Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту. 

Cтатья была полезной?