Вздутие живота у мужчин

 Вздутие живота у мужчин любого возраста может сопровождать некоторые заболевания либо быть функциональным состоянием, когда как таковой болезни нет, а вздутие связано с временными факторами¹. 

Жалобы на вздутие живота — явление частое. По результатам опроса, проведённого в США, выяснилось, что почти треть населения сообщала о симптомах функционального вздутия живота. При одном из функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — синдроме раздражённого кишечника (СРК) — людей с жалобами на вздутие было больше 90%¹. В России среди практически здоровых людей признаки метеоризма отмечали минимум раз в неделю 28% опрошенных, за месяц — 44%, а за последний год — 62%².

Симптомы вздутия живота у мужчин

Основной признак вздутия и метеоризма кишечника у мужчин — это субъективные симптомы, чувство переполненного, надутого живота. Оно может сопровождаться спазмами, отрыжкой¹. Кроме того, вздутие могут описывать как²:

1. Увеличение живота в объёме, напряжение стенки живота.

2. Образование большого количества газов, частую флатуленцию (выброс газов из прямой кишки).

3. Объективное увеличение живота в обхвате («ремень перестал застёгиваться», «стал тесным пояс брюк», «рубашка расходится на животе»).

К сожалению, в нашей стране люди не спешат обращаться за медицинской помощью, а вздутие и газы считаются чем-то неприличным. Одни стесняются, другие думают, что это малозначащий, не влияющий ни на что симптом. Это затрудняет диагностику и помощь людям, страдающим от проявлений вздутия². Отдельного внимания заслуживает тот факт, что мужчины вообще склонны реже обращаться за врачебной помощью, в том числе и с признаками метеоризма: почти 30% мужчин посещают врача реже одного раза в год³.

При этом вздутие живота может вызывать у человека серьёзные страдания. В исследовании, проведённом в 2000 году, выяснилось, что даже те, кто не сталкивался с функциональными заболеваниями кишечника, а только ощущал вздутие (75% от опрошенных), описывали симптомы от умеренной до тяжёлой степени выраженности. Больше 50% отметили, что тяжесть симптомов была настолько сильной, что мешала им нормально жить¹.

Метеоризм у мужчин и вздутие из-за него способны спровоцировать болезненность в области сердца, увеличить частоту сердцебиения, вызвать аритмию. Люди со вздутием жалуются на головные боли, затруднённое дыхание, плохое самочувствие в целом⁴.

Возможные причины вздутия живота у мужчин

Вздутие живота и одно из его проявлений — избыточное газообразование — могут развиваться по разным причинам. Источником проблемы часто становится один из перечисленных ниже факторов или их комбинация:

1. Особенности питания, например избыток клетчатки⁵.

2. Непереносимость лактозы, фруктозы и других углеводов¹.

3. Аэрофагия¹.

4. Нарушение транзита и выведения газов¹.

5. Нарушения висцеральной чувствительности¹.

6. Аномалии осанки¹.

7. Психосоциальные аспекты¹.

8. Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР)¹.

9. Синдром раздражённого кишечника (СРК)¹.

10. Целиакия¹.

11. Панкреатическая недостаточность¹.

12. Гастропарез¹.

13. Сахарный диабет¹

14. Острый гастроэнтерит¹.

15. Злокачественное новообразование¹.

16. Асцит и пр.

Римские критерии IV пересмотра (Rome IV) выделяют функциональное вздутие живота в отдельное заболевание, наряду с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, например функциональной диспепсией или функциональными запорами⁶. При этом не удаётся найти другого заболевания или состояния, являющегося причиной вздутия живота.

Диагностика функционального вздутия живота

Критерии диагностики функционального вздутия живота по Rome IV⁶:

1. Рецидивирующее или повторяющееся не реже одного раза в неделю чувство вздутия живота.

2. Вздутие живота — основной симптом.

3. Появление первых симптомов не менее чем за шесть месяцев до постановки диагноза.

4. Наличие симптомов на протяжении не менее трёх месяцев.

5. Недостаточные критерии для постановки диагноза СРК, функциональной диспепсии или любого другого функционального желудочно-кишечного расстройства.

Подход к устранению вздутия может быть сложной задачей и для пациентов, и для медицинских работников. Он требует не только тщательной диагностики и соответствующих терапевтических подходов, но и организации режима питания, соблюдения диетических ограничений^1,6:

Лечение вздутия живота у мужчин

Вздутие и избыток газа в животе могут быть неприятными, болезненными. Однако, как правило, они не связаны с серьёзными расстройствами здоровья. И всё же есть проявления, которые можно назвать «красными флагами»: если они беспокоят, то для поиска причины вздутия у мужчин и лечения метеоризма необходимо срочно обратиться к врачу. Среди таких проявлений:

1. анемия¹;

2. похудение, хотя человек не снижал вес специально¹;

3. тошнота и рвота¹;

4. развитие или усиление запора, понос⁵;

5. боль в животе⁵;

6. кровотечение, слизь из кишечника^5,7;

7. стойкое изменение размеров живота⁵;

8. видимая асимметрия передней брюшной стенки⁵;

9. коррекция диеты не даёт эффекта⁵.

Как и чем лечить выявленную проблему, решает врач по результатам обследований. В целом тактика лечения может состоять из нескольких шагов.

 Лечение основного заболевания.  Если имеется патология или непереносимость, необходима их эффективная терапия^5,7.

 Симптоматическое лечение.  Во время терапии показаны препараты симетикона для борьбы с метеоризмом. Мотилегаз^® Форте — препарат с действующим веществом симетикон. Он обладает пеногасящей и противовспенивающей способностью: изменяет поверхностное натяжение стенки пузырьков газа, из-за чего она разрывается, а газы высвобождаются в просвет кишечника, откуда всасываются или выводятся естественным путём^7,8. Другими симптоматическими средствами при болях в животе и вздутии у мужчин могут быть спазмолитики и т. д.⁷.

 Диетическое вмешательство.  Отказ от продуктов, вызывающих вздутие и метеоризм^2,7. Иногда только изменение рациона с отказом от газообразующих продуктов помогает снизить интенсивность жалоб.

 Предотвращение запоров.  На их фоне возможны приступы вздутия⁷. Методы борьбы с запорами могут включать лекарственную терапию и нелекарственную помощь.

 Поддержание здорового микробиома кишечника.  Нормализация бактериальной флоры позволяет уменьшить чрезмерное брожение и вздутие живота⁷. Такой подход может быть ценен, например, при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

 Приём пробиотиков.  Исследования показывают, что их добавление в рацион может помочь в борьбе со вздутием живота^1,6.

Вздутие живота, повышенный метеоризм кишечника у мужчин — очень распространённые симптомы, и они могут серьёзно влиять на качество жизни. Если оно снижается, если, помимо вздутия, беспокоят другие проявления, необходимо обратиться к врачу. Он проведёт тщательный осмотр, назначит обследования и оценит их результаты. В зависимости от выявленной причины будут выбраны тактика помощи пациенту, лечение и меры профилактики.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.