Вздутие живота после коронавирусной инфекции

 Пандемия продолжается третий год, то стихая, то снова охватывая целые страны. Долгое время было непонятно, влияет ли заболевание только на дыхательную систему или способно поражать и другие органы, почему у многих пациентов страдает пищеварение, откуда берётся вздутие живота после коронавирусной инфекции. И главное — когда же ждать полного излечения? 

Как коронавирус влияет на организм в целом

Причиной заболевания является заражение коронавирусом SARS-CoV-2. Основное проявление болезни — острый респираторный синдром, то есть поражение дыхательных путей вплоть до дыхательной недостаточности¹. Выделены ведущие факторы риска, ухудшающие течение инфекции: возраст старше 80 лет, ожирение, диабет, курение, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания дыхательных путей².

Вирус может вызывать:

1. пневмонию, фиброз лёгких

2. воспаление кровеносных сосудов, их сужение

3. повышенную свёртываемость крови, тромбоз, а также диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром) — опасное состояние, при котором кровь сворачивается прямо внутри сосудов

4. эмболию крупных сосудов лёгких, сердца, головного мозга с их поражением, развитием ишемического инсульта и инфаркта миокарда

5. потерю вкуса и обоняния

6. психологические расстройства

7. кожную сыпь, крапивницу, выпадение волоc¹

Как коронавирус влияет на здоровье кишечника

Пациенты во время и после коронавирусной инфекции часто жалуются на изменения работы ЖКТ³. Чтобы разобраться, в чём причина чувствительности клеток органов пищеварения к этому вирусу, что происходит при их поражении, и каковы могут быть последствия, проводились и до сих пор проводятся исследования в разных странах.

Так, выяснилось, что на фоне заболевания коронавирусной инфекцией:

значительно изменяется состав кишечной микробиоты (более или менее постоянного соотношения различных микроорганизмов) в сравнении с кишечником здоровых людей

уменьшается содержание постоянной «полезной» микрофлоры — бифидобактерий, эубактерий³

значительно меньше становится особых микроорганизмов (Faecalibacterium, Eubacterium), которые имеют огромное значение для формирования иммунной защиты

повышается уровень условно-патогенной микрофлоры, что негативно влияет на иммунную систему и гомеостаз — равновесие процессов в организме⁴

При поражении организма вирус SARS-CoV-2 связывается с белками на поверхности клеток эпителия ЖКТ, что приводит к нарушению равновесия микробиоты и, как следствие, дисбиозу⁴. Это снижает активность врождённой и приобретённой иммунной защиты как кишечника, так и всего организма, из-за чего инфекция протекает тяжелее, с выраженными жалобами и симптомами.

Формируется замкнутый патологический круг: попадание вируса в кишечник ухудшает течение инфекции и одновременно снижает иммунную защиту. Это позволяет вирусу распространяться по всему организму и вызывать тяжёлые последствия. Такую зависимость обнаружили, например, в исследованиях течения коронавирусной инфекции у пожилых: чем сильнее проявлялся у них дисбиоз, тем тяжелее протекала болезнь, и тем выше был риск смерти⁵

При лабораторных исследованиях кала заболевших выяснилось, что вирус присутствует в нём вне зависимости от выраженности жалоб со стороны ЖКТ. Частички вируса обнаруживали в клетках желудка и кишечника, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Это указывает на то, что он не только проникает в желудок, но и «работает» в клетках всех органов ЖКТ, вызывая их поражение⁵

Какие жалобы и симптомы после коронавируса могут указывать на проблемы с кишечником

Основные симптомы во время и после коронавируса со стороны ЖКТ могут включать:

1. снижение аппетита

2. тошноту и рвоту

3. боль и дискомфорт в области живота

4. расстройство стула — запор или диарею

5. повышенное образование газов¹, часто с изменённым запахом

Эти симптомы могут быть единственными или сочетаться с другими, например, кашлем или повышением температуры¹

Что делать, если после коронавируса появились проблемы с кишечником

Лечение метеоризма после коронавируса должно проходить по нескольким направлениям.

Длительность выздоровления после коронавирусной инфекции очень вариабельна. Кто-то восстанавливается быстро, и через 1–2 месяца после коронавируса газы его не беспокоят. У других восстановление может затянуться до шести месяцев и дольше⁴. В течение всего периода выздоравливающего могут беспокоить проявления кишечного дисбаланса. Если симптомы усиливаются, обратитесь к специалисту — терапевту или гастроэнтерологу. Обязательно расскажите, что жалобы возникли во время или после болезни: максимально полная информация от вас, дополнительное обследование и анализы помогут врачу в поиске причины и подборе терапии. Своевременная коррекция состояния может ускорить выздоровление после коронавируса и предотвратить грубые нарушения работы пищеварительной системы.

225 просмотров