Вздутие живота и газообразование

 Вздутие живота человек может ощутить и даже заметить по неожиданному выпячиванию брюшной стенки. Это ощущение может возникнуть самостоятельно и пройти без лечения или с минимальной помощью, а может быть признаком других нарушений работы системы пищеварения. 

Причины, проявления, симптомы

Вздутие живота может быть связано со скоплением газов в кишечнике. Газы всегда присутствуют в пищеварительной системе: человек заглатывает воздух во время еды, переваривание пищи сопровождается выделением кишечных газов1. Но когда их количество невелико, они всасываются или выводятся естественным путём, не влияя на самочувствие².

Когда же кишечник переполняется газами, возникают симптомы метеоризма. Они весьма разнообразны, могут быть не сильно выраженными или проявляться ярко^{2, 3}:

 Чувство распирания внутри, тяжесть в животе . «Вздулся кишечник», «живот переполнен» — такими словами описывают своё состояние страдающие от вздутия.

 Увеличение талии, выпячивание живота . Жалобы при этом состоянии звучат как «вынужден расстегнуть пояс», «одежда давит, и боль усиливается».

 Боли , чаще всего не сильно выраженные, постоянные или похожие на схватки. Но иногда болезненность при метеоризме может быть настолько сильной, что имитирует «острый живот». Люди вызывают скорую помощь, опасаясь, что боль связана с хирургической патологией^{2, 3}.

 Урчание в животе . Для многих это становится социальной проблемой из-за мнимой или реальной громкости этого звука^{3, 4, 5}.

 Частое отхождение газов , беспокоящая потребность освободить от них кишечник. Это также становится причиной и физического, и психосоциального дискомфорта^{1, 3}.

Вздутие кишечника не появляется без причины. Основной механизм появления симптомов — преобладание процессов образования и скопления газов в кишечнике над процессами их всасывания и выведения. Процессы, которые могут приводить к чувству вздутия, можно разделить на три основные группы:

 Истинное повышение газообразования 

Оно бывает:

Физиологическим, например при употреблении пищи, которая стимулирует брожение и выработку газов. Это бобовые, капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи), крестоцветные (редька, редис), цельное молоко, лук, сельдерей, изюм, бананы, абрикосы, виноград, выпечка на дрожжах, зародыши пшеницы, пиво².

Патологическим. При заболеваниях, из-за которых нарушается всасывание пищи, увеличивается количество вырабатывающих газы бактерий. Среди таких патологий синдром мальабсорбции, вызванный недостаточной выработкой пищеварительных ферментов на фоне панкреатической, дисахаридазной недостаточности, непереносимости глютена, болезнь Крона и др.².

 Задержка газов из-за нарушения механизма их продвижения и распределения 

Подобное может происходить из-за сниженной двигательной активности кишечника, спазмов гладкой мускулатуры кишечника или физического препятствия для выхода кишечного содержимого^{1, 2, 3}.

 Висцеральная гиперчувствительность 

Это состояние, при котором повышена чувствительность нервных окончаний в стенках кишечника и чувство вздутия может возникать даже при нормальном количестве газов. Оно типично для синдрома раздражённого кишечника (СРК), функциональных расстройств^{2, 3}.

Есть и другие причины этого состояния, среди них:

Изменение функционального состояния брюшных мышц. После еды объём живота может временно увеличиваться за счёт небольшого изменения тонуса мышц передней брюшной стенки. Они заставляют живот выдаваться вперёд, особенно это заметно после обильного приёма пищи².

Аэрофагия — заглатывание больших объёмов воздуха при стоматологических проблемах, поспешной еде, питье через трубочку, особенно газированных напитков. Привычка есть лёжа, активное и частое жевание жевательной резинки, курение также могут вызвать повышенное заглатывание воздуха и приводить к вздутию живота^{1, 2, 4}.

Повышенное газообразование в кишечнике у взрослых как возможный признак заболеваний органов пищеварения

Иногда вздутие сопровождает другие заболевания, является частью их проявлений. Повышенное газообразование в числе других симптомов может возникать при^{2, 5}:

Синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике

Синдроме раздражённого кишечника, особенно с запорами

Хроническом запоре или вследствие вредной привычки задерживать дефекацию

Целиакии (непереносимости глютена)

Инфекционных заболеваниях ЖКТ

Заболеваниях двенадцатиперстной кишки, печени и желчевыводящих путей^{2, 4, 5}

Вздутие живота при внекишечных заболеваниях

Важно также помнить, что причинами увеличения объёма живота и повышенного газообразования в кишечнике могут являться заболевания или изменения работы других органов, систем:

Беременность

ПМС — предменструальный синдром

Синдром портальной гипертензии

Асцит

Опухоли

Некоторые неврологические заболевания — например, корешковый синдром в грудном отделе позвоночника

Стрессовое расстройство^{2, 4, 5, 6}

Помощь и лечение

Если вздутие случается лишь время от времени — например, после употребления каких-либо продуктов, на фоне стресса, из-за перекусов на ходу, можно принять меры по коррекции пищевых привычек и образа жизни^{1, 5}:

Есть чаще, но небольшими порциями, не переедать

Уменьшить или исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование, крахмалистой пищи, цельного молока (если вы замечаете реакцию после их употребления)

Отказаться от газированных напитков, пива

Ограничить употребление сладостей, в том числе с искусственными подсластителями

Употреблять как можно меньше полуфабрикатов, жирной, жареной еды

Во время приёма пищи не стоит разговаривать, поспешно и кое-как пережёвывать пищу. Улучшению пищеварения, отхождению газов могут поспособствовать физические упражнения, употребление продуктов с пробиотиками^{1, 5}.

Однако если вздутие появляется регулярно, сопровождается диареей или запором, болью в животе, рвотой, похудением, изменением окраски стула, то нужно обратиться к врачу. Некоторые состояния лечит врач-терапевт. Он же при необходимости даст направления к другим специалистам и на дополнительные обследования. В зависимости от результатов будет назначено лечение и соответствующие препараты.

Облегчить состояние могут помочь симптоматические препараты на основе симетикона. Например, Мотилегаз^® Форте. Газ в кишечнике — это множество пузырьков, распределённых в жидком содержимом. Они образуют мелкодисперсную пену¹. Содержащийся в Мотилегаз^® Форте симетикон обладает способностью равномерно распределяться по поверхности пузырьков, уменьшать поверхностное натяжение их стенок. В результате этого мелкие пузырьки сливаются, лопаются и газы естественным способом покидают тело⁷. Будучи химически инертным, симетикон не всасывается, не влияет на работу организма*⁸.

* Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.