Почему не отходят газы

 Вздутие и растяжение живота отмечают у себя до 30% всего населения^{1, 2}. Более половины из них говорят о том, что газы в животе мешают вести привычный образ жизни, причиняют дискомфорт³. Одни описывают своё состояние как ощущение избытка газов, другие замечают, что из-за обилия газов у них увеличился объём живота^{1, 2}. Отчего же газы не только скапливаются, но и задерживаются, приводя к описанным изменениям и жалобам? 

Причины задержки газов

К сожалению, нет единственного ответа на вопрос, почему при различных заболеваниях или даже без каких-либо патологий развиваются такие симптомы, как вздутие живота и накопление газов¹. К этому явлению приводит множество причин и факторов, среди которых могут быть:

 Избыточное образование кишечного газа 

При переваривании пищи даже у здоровых людей образуется газ¹. Иногда — например, когда человек употребляет неперевариваемые углеводы, при изменениях микробного состояния кишечника — его становится очень много1. Это не обязательно связано с какими-либо заболеваниями пищеварительной системы. Избыточное образование газов встречается и у здоровых людей^{4, 5}.

 Запор 

Люди, страдающие запорами, жалуются и на вздутие живота. В 80% случаев самочувствие пациентов страдает из-за выраженности, тяжести симптомов⁶. В чрезмерном образовании и задержке газов в этом случае играют роль и замедление транзита содержимого кишечника, и, соответственно, более длительное его переваривание, а также изменения моторики кишечника¹.

 Попадание воздуха из пищевода в тонкий кишечник 

Во время еды, разговора, при проглатывании слюны человек незаметно для себя глотает воздух. Часть входящих в его состав газов (а также тех, что образовываются в процессе переваривания пищи) выделяется обратно, часть всасывается. Небольшие порции попадают и в кишечник. Там они могут скапливаться и задерживаться, вызывая вздутие живота и соответствующие жалобы^{7, 8}.

 Употребление некоторых продуктов, приводящих к избыточному образованию газов 

Бобовые (нут, чечевица, фасоль, горох) и продукты из них, еда, в которой много крахмала, и продукты, содержащие неперевариваемые волокна (отруби, крупы грубого помола, сладости, особенно на сорбите, грибы), влияют на выработку газов в толстом кишечнике. После такой пищи многие ощущают вздутие, задержку газов⁹.

 Беременность 

Это естественное состояние, при котором многие женщины физически ощущают, как болит живот, не отходят газы¹.

Но есть и патологические состояния, при которых сильно пучит живот и не отходят газы. Иногда причиной вздутия и нарушенного отхождения газов является физическое препятствие — сужение просвета кишки опухолью, спайками. В других случаях болезненные факторы, влияющие на процессы пищеварения, образования, всасывания или выделения газов, нарушают их нормальное отхождение. Среди болезней пищеварительной системы, из-за которых пучит, не отходят газы, можно назвать¹:

Синдром избыточного бактериального роста кишечника

Целиакию (непереносимость глютена)

Синдром раздражённого кишечника

Хирургические операции на органах пищеварения, такие как фундопликация, бандажирование желудка, удаление желчного пузыря

Опухоли желудочно-кишечного тракта

Плохо отходят газы и при некоторых внекишечных заболеваниях, среди них¹:

Эндокринные патологии, такие как гипотиреоз, диабет

Приём некоторых лекарств, например метформина при сахарном диабете

Ожирение

Ещё одно состояние, которое, скорее, имитирует задержку газов, — висцеральная гиперчувствительность1. Это особенность работы нервных рецепторов, из-за которой человек ощущает боль и вздутие от скопившихся газов, хотя при этом у него может не быть каких-то выраженных изменений, нарушений работы кишечника. Такая особенность часто бывает у людей, страдающих синдромом раздражённого кишечника.

Плохо отходят газы из кишечника: симптомы и признаки

Люди по-разному ощущают, что у них не отходят газы. Это может быть связано и с разнообразием причин вздутия и задержки, и с индивидуальной реакцией на различные раздражающие факторы. Часто могут встречаться следующие проявления:

Дискомфорт или боль в животе разной степени выраженности

Ощущения скопления, растяжения кишечника газами

Увеличение объёма живота

Затруднение выделения газов, часто связанное с запором^{1 ,6}

Реакции и описания проявлений могут различаться даже у , 6одного человека.

Что делать, если пучит живот и не отходят газы

Учитывая разнообразие причин и неспецифичность проявлений, при появлении вздутия лучше как можно раньше обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Особенно важно это, если плохое отхождение газов появляется неоднократно, длится долго. Для поиска причины будет проведено обследование, включающее опрос и уточнение факторов, которые влияют на появление и изменение жалоб, инструментальные и лабораторные методы диагностики. В зависимости от выявленной причины будет назначено лечение1.

 Три красных флажка, сигнализирующих о том, что обратиться к врачу нужно срочно: 

1. Задержке газов сопутствует резкое снижение веса.

2. Пучит живот, не отходят газы, и при этом появились признаки кишечного кровотечения — в стуле видны вкрапления крови или он чёрного цвета.

3. Задержка газов сильно выражена почти всегда, в том числе ночью¹.

В неосложнённых случаях для уменьшения симптомов можно попробовать домашние методы:

Отказ от продуктов, способствующих газообразованию, в том числе от сладких напитков, сладостей

Уменьшение потребления продуктов, содержащих клетчатку, а также круп грубого помола

Приём безрецептурных препаратов, которые могут облегчить работу кишечника^{1, 9, 10}

Применение Мотилегаза^® Форте при вздутии живота

Среди препаратов, которые могут использоваться в случаях, когда плохо отходят газы из кишечника, — Мотилегаз^® Форте. Он выпускается в виде гелевых капсул, наполненных симетиконом — химически инертным пеногасителем¹¹. Попадая на поверхность плёнки газового пузырька, симетикон снижает поверхностное натяжение стенки пузырьков, она лопается, газ высвобождается в просвет и выводится через прямую кишку ¹¹. Мотилегаз^® Форте не всасывается, из ЖКТ выделяется в неизменном виде¹¹.

* Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендац¹¹ией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.