Метеоризм и вздутие живота

 Термин «вздутие живота» нередко употребляют как синоним метеоризма. Однако это не совсем корректно. Правильнее говорить, что чувство вздутия и распирания в животе — одно из клинических проявлений метеоризма¹. При этом субъективное ощущение вздутия не обязательно связано с объективным увеличением окружности живота и избытком кишечных газов². 

Из-за чего может возникать ощущение вздутия

Современная медицина различает два понятия⁴:

1.  вздутие  — субъективное ощущение переполнения и раздувания живота, его твёрдости и напряжения;

2.  растяжение  — действительное увеличение объёма живота, которое регистрируется при его измерении.

Субъективное ощущение вздутия связано со стимуляцией рецепторов растяжения, расположенных в стенках желудка и кишечника. При повышенной чувствительности они могут реагировать на различные раздражители: температурные, механические, химические. Гиперчувствительность рецепторов характерна для функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта: синдрома раздражённого кишечника, функционального запора. Также выделяют собственно функциональное вздутие. На чувство переполнения и распирания жалуются большинство пациентов с такими нарушениями, однако далеко не у всех подтверждается увеличение окружности живота². Около половины пациентов ощущают вздутие при нормальном или немного увеличенном объёме кишечных газов³.

Но и в случаях, когда чувство вздутия действительно сопровождается растяжением живота, это не всегда вызвано избыточным накоплением газа.

Существует несколько возможных причин²:

истинное повышение газообразования;

неравномерное распределение газов по ходу ЖКТ;

нарушение тонуса брюшных мышц.

Причины истинного повышения газообразования

Избыток кишечных газов образуется при многих заболеваниях, протекающих с мальабсорбцией (то есть недостаточным усвоением) углеводов. В результате питательные вещества попадают в тонкую кишку, вызывая бурный рост микрофлоры. Перерабатывая углеводы, бактерии выделяют большой объём газов².

Однако значительно чаще причины вздутия живота связаны не с болезнями, а с особенностями рациона. Эпизодически это явление наблюдается почти у всех людей после употребления пищи с высоким газообразующим потенциалом. Такую особенность имеют продукты, в которых много трудноперевариваемых короткоцепочечных углеводов⁴:

интенсивно ферментируемые субстраты (продукты из пшеницы);

фрукты, богатые фруктозой (яблоки, груши);

овощи, содержащие фруктаны (лук, спаржа);

источники раффинозы (бобовые, свёкла);

сорбитол (жевательная резинка без сахара).

Кроме того, избыточные газы могут не образовываться в ЖКТ, а попадать извне. Так происходит при аэрофагии — чрезмерном заглатывании воздуха.

Её вызывают²:

курение;

газированные напитки;

жевательная резинка;

питьё через трубочку;

разговоры во время еды;

приём пищи второпях или лёжа;

тревожное состояние, которое сопровождается частым глотанием.

Какие жалобы входят в симптомокомплекс метеоризма

Кроме вздутия и растяжения живота могут возникать следующие симптомы метеоризма¹:

1. усиленное отхождение газов;

2. урчание и переливание в животе;

3. расстройства стула (запор или понос);

4. учащённое сердцебиение и аритмия;

5. затруднённое дыхание;

6. головная боль;

7. общее ухудшение самочувствия и пр.

Помощь при вздутии живота, связанном с метеоризмом

При вздутии живота лечение начинается с коррекции рациона. Необходимо соблюдать диету со строгим ограничением короткоцепочечных углеводов. Также полезна умеренная физическая активность. Она облегчает прохождение газов по кишечнику и его опорожнение.

Важную роль в борьбе с метеоризмом играют антифлатуленты, или пеногасители. Широкое распространение получил симетикон — действующее вещество Мотилегаз^® Форте. Он обладает способностью разрушать пузырьки с газом в просвете кишечника. Освободившийся газ всасывается через слизистую оболочку кишки или эвакуируется вместе с кишечным содержимым⁴.

Статья носит ознакомительный характер и не является рекомендацией или инструкцией по применению. При наличии вопросов по использованию препарата Мотилегаз^® Форте рекомендуется обратиться к специалисту.